МИНИСТЕРСТВО СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

26.06.2013		№	711	

Новосибирск

Об утверждении форм документов, используемых органами местного самоуправления Новосибирской области для формирования списка детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, подлежащих обеспечению жилыми помещениями
	
В соответствии со статьей 8 Федерального закона от 21.12.1996 № 159-ФЗ «О дополнительных гарантиях по социальной поддержке детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей» и статьей 2 Закона Новосибирской области от 05.06.2013  № 331-ОЗ «Об обеспечении жилыми помещениями детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей»

ПРИКАЗЫВАЮ:

1.	Утвердить формы заявлений о включении в список детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, подлежащих обеспечению жилыми помещениями, согласно приложению № 1.
2.	Утвердить форму книги регистрации заявлений граждан об обеспечении жилым помещением, согласно приложению № 2. 
3.	Утвердить форму списка детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, подлежащих обеспечению жилыми помещениями, согласно приложению № 3.
4.	Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра – начальника управления охраны прав детства, опеки и попечительства, организации социального обслуживания Потапову О.Р.

И.о. министра                                                                                          Р.В. Ануфриева

ПРИЛОЖЕНИЕ № 1
к приказу министерства социального развития Новосибирской области
от 26.06.2013 № 711

Форма № 1

Главе администрации___________________ 
_____________________________________, 
(муниципальное образование)
_____________________________________, 
(фамилия, имя, отчество заявителя)
проживающего (ей) по адресу:___________
_____________________________________,
контактный телефон:___________________

Заявление

В соответствии с Законом Новосибирской области от 05.06.2013 № 331-ОЗ   «Об обеспечении жилыми помещениями детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей» прошу включить меня, ___________________________________________
                                                         Ф.И.О, год рождения                                                    ,
в список детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, подлежащих обеспечению жилыми помещениями.

____________________                                                    ___________________________
              (дата)                                                                                  (подпись заявителя)

К заявлению прилагаю следующие документы:
1. Согласие на обработку персональных данных.
2. ________________________________________________
3. ________________________________________________
…

____________________                                                    ___________________________
              (дата)                                                                                  (подпись заявителя)

Форма № 2

Главе администрации___________________ 
_____________________________________, 
(муниципальное образование)
от___________________________________, 
(фамилия, имя, отчество, адрес)
законного представителя _____________________________________, 
(фамилия, имя, отчество)
относящегося к категории детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, проживающего (ей) по адресу:_______________________________
_____________________________________,
контактный телефон:___________________

Заявление

В соответствии с Законом Новосибирской области от 05.06.2013 № 331-ОЗ  «Об обеспечении жилыми помещениями детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей» прошу включить                             Ф.И.О., год рождения                             ,
законным представителем которого (ой) я являюсь, в список детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, подлежащих обеспечению жилыми помещениями.

____________________                                                    ___________________________
              (дата)                                                                                  (подпись заявителя)

К заявлению прилагаю следующие документы:
1. Согласие на обработку персональных данных законного представителя.
2. Согласие на обработку персональных данных представляемого лица.
3. ________________________________________________
…

____________________                                                    ___________________________
              (дата)                                                                                  (подпись заявителя)

Приложение к Форме № 1 и 2

Согласие
на обработку персональных данных

Я, _________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
зарегистрированный (ная) по адресу _________________________________________
________________________________________________________________________,
паспорт: серия ____________ № ________________, выдан ______________________, 
(дата)
________________________________________________________________________, (кем выдан)
свободно, своей волей и в своем интересе даю согласие уполномоченным должностным лицам _______________________________________________________
_________________________________________________________________________
(наименование органа местного самоуправления муниципального района (городского округа) 
Новосибирской области)
зарегистрированного по адресу: _____________________________________________,
на обработку (любое действие (операцию) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение) следующих персональных данных:
фамилия, имя, отчество; 
адрес регистрации и фактического проживания; 
паспорт (серия, номер, кем и когда выдан).
Вышеуказанные персональные данные предоставлю для обработки в целях включения меня в список детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, подлежащих обеспечению жилыми помещениями.
Настоящее заявление действует на период до истечения сроков хранения соответствующей информации или документов, содержащих указанную информацию, определяемых в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Отзыв заявления осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.

_____________________________                                            "___" ___________ 20__ г.
(Ф.И.О.)

_________________________
(подпись)

ПРИЛОЖЕНИЕ № 2
к приказу министерства социального развития Новосибирской области
от 26.06.2013 № 711

Книга регистрации заявлений граждан об обеспечении жилым помещением

№	Заявители	Адрес места жительства/пребывания заявителей**	Дата и номер входящего документа	Ф.И.О. исполнителя – работника органа местного самоуправления	Дата и номер исходящего документа	Результат рассмотрения заявления	
	Ф.И.О. гражданина*	Ф.И.О. законного представителя гражданина**						
1								
2								
3								
…								

* Гражданин – несовершеннолетний, относящийся к категории детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, или лицо из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей.
** Если законным представителем является должностное лицо (директор учреждение, представитель органа опеки и попечительства) указывается наименование его должности и адрес учреждения или органа местного самоуправления.

ПРИЛОЖЕНИЕ № 3
к приказу министерства социального развития Новосибирской области
от 26.06.2013 № 711

Список детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, подлежащих обеспечению жилыми помещениями

№	Ф.И.О. 	Дата рождения (ДД.ММ.ГГГГ)	Наименование, дата и номер решения о включении гражданина в список	Место жительства/пребывания (адрес, наименование учреждения)	
От 14 до 17 лет включительно	
1					
2					
3					
…					
От 18 лет и старше	
1					
2					
3					
…