Примерная форма акта сдачи-приемки выполненных работ (оказанных услуг) по техническому обслуживанию и ремонту внутридомового и (или) внутриквартирного газового оборудования (подготовлено экспертами компании "Гарант")
ГАРАНТ:
 Настоящая форма разработана в соответствии с положениями п. 55 Правил пользования газом в части обеспечения безопасности при использовании и содержании внутридомового и внутриквартирного газового оборудования при предоставлении коммунальной услуги по газоснабжению, утвержденных постановлением Правительства РФ от 14 мая 2013 г. N 410
 
Приложение N [значение]
к договору о техническом обслуживании и ремонте
внутридомового и (или) внутриквартирного газового
оборудования

Акт сдачи-приемки выполненных работ (оказанных услуг)
по техническому обслуживанию и ремонту внутридомового и (или) внутриквартирного газового оборудования

[место составления акта]	[число, месяц, год] [часы, минуты]	

[Фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью/наименование юридического лица], [сведения о заказчике], именуемое в дальнейшем "Заказчик", с одной стороны и
[наименование (фирменное наименование) специализированной организации] в лице [должность, Ф. И. О.], действующего на основании [наименование документа, подтверждающего полномочия], именуемое в дальнейшем "Исполнитель", с другой стороны, а вместе именуемые "Стороны", подписали настоящий акт о нижеследующем:
1. В рамках исполнения договора о техническом обслуживании и ремонте внутридомового/внутриквартирного газового оборудования N [значение] от [число, месяц, год] сотрудник(и) Исполнителя - [должность, Ф. И. О. сотрудника (сотрудников) исполнителя, непосредственно выполнявшего работы (оказывавшего услуги)] выполнил (оказал), а Заказчик принял следующие работы и услуги по техническому обслуживанию и ремонту внутридомового/внутриквартирного газового оборудования, установленного у Заказчика:

N
п/п	Наименование (вид) работ/услуг	Дата и время выполнения работ (оказания услуг)	Примечание	
1	2	3	4	

2. Выполненные работы (оказанные услуги) соответствуют требованиям, установленным условиями вышеназванного договора, выполнены (оказаны) в срок и полностью приняты Заказчиком.
3. Заказчик не имеет претензий и замечаний относительно качества и объема выполненных работ (оказанных услуг).
4. Настоящий акт составлен в двух экземплярах - по одному для каждой из Сторон этого договора.
5. Настоящий акт является неотъемлемой частью договора о техническом обслуживании и ремонте внутридомового/внутриквартирного газового оборудования N [значение] от [число, месяц, год].

Заказчик

[вписать нужное]

[подпись, инициалы, фамилия]	Исполнитель

[вписать нужное]

[должность, подпись, инициалы, фамилия]

М. П.	
ГАРАНТ:
 Примечание. Акт сдачи-приемки выполненных работ (оказанных услуг) подписывается сотрудником исполнителя, непосредственно проводившим работы (оказавшим услуги), и заказчиком (пункт 55 Правил пользования газом в части обеспечения безопасности при использовании и содержании внутридомового и внутриквартирного газового оборудования при предоставлении коммунальной услуги по газоснабжению, утвержденных постановлением Правительства РФ от 14 мая 2013 г. N 410).