Примерная форма мотивированного отказа от подписания акта выполненных работ (оказания услуг) (подготовлено экспертами компании "Гарант")
[Бланк (угловой штамп) организации,
дата, регистрационный номер]

В [наименование подрядчика/исполнителя]
[указать адрес]

Мотивированный отказ
от подписания акта выполненных работ (оказания услуг)

[число, месяц, год] [наименование заказчика] осуществил приемку выполненных работ (оказанных услуг) по договору [предмет договора] N [значение] от [число, месяц, год] (далее - договор).
В процессе приемки было проверено качество работ (услуг) в части их соответствия условиям договора.
В результате проверки было установлено следующее: [указать выявленные несоответствия работ/услуг условиям договора].
Указанные недостатки свидетельствуют о несоответствии работ (услуг) условиям п. [значение] договора, что является основанием для отказа от подписания акта выполненных работ (оказания услуг).
На основании вышеизложенного выражаем отказ от подписания акта выполненных работ (оказания услуг) по договору [предмет договора] N [значение] от [число, месяц, год].

[должность, подпись, инициалы, фамилия лица, подписавшего отказ]
[число, месяц, год]